Strona główna (Odźwiernik)

 Medycyna 

Strona główna  
 
 
Strona główna » Medycyna » Odźwiernik


 

Odźwiernik

Medycyna  Odynofagia  Odzwyczajanie

Odźwiernik
to część żołądka kontaktująca się z dwunastnicą. Odźwiernik jest wyposażony w mięsień zwieracz odźwiernika, którego skurcz uniemożliwia przedostawanie się pokarmu do dalszej części przewodu pokarmowego, ...


(łac. pylorus) - końcowa część żołądka zaopatrzona w okrężny mięsień gładki (zwieracz), łączy się z dalszą częścią układu pokarmowego - dwunastnicą. Położony jest na wysokości pierwszego kręgu lędźwiowego.

Zwężenie odźwiernika
Zwężenie lub całkowite zamknięcie odźwiernika żołądka (końcowej jego części łączącej się z opuszką dwunastnicy) spotyka się u ok. 2-4% chorych na chorobę wrzodową.

Do tej kategorii należą przerostowe zwężenie a i wrodzona przepuklina rozworu przełykowego, która występuje dużo rzadziej. Przerost a prowadzi do często całkowitej niedrożności górnej części przewodu pokarmowego.

Wrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika
Spowodowane jest nadmiernym rozrostem zwyrodniałej warstwy okrężnej komórek mięśniowych tej części żołądka.

Tuż za iem znajduje się opuszka dwunastnicy
Jest to kilkucentymetrowa część w kształcie gruszki. Następnie dwunastnica kilkakrotnie zmienia kierunek przebiegu tworząc pętlę przypominającą literę C.

Zwżenie odźwiernika, utrata apetytu, spadek wagi; nieleczony wrzód może przebić ścianę żołądka lub krwawić, co jest zagrożeniem dla życia. Uporczywie nawracający wrzód żołądka podwiękasz ryzyko zachorowania na raka żołądka.
Wrzody żołądka ...

Zwężenie a daje objawy niedrożności: zaleganie pokarmów, wymioty, zaburzenia jonowe. W części przypadków związane jest z obrzękiem spowodowanym zapaleniem i wymaga leczenia zachowawczego.

- zwężenie odźwiernika
- częste nawroty mimo leczenia podtrzymującego
- brak zagojenia wrzodu mimo leczenia inhibitorem pompy protonowej
- podejrzenie ca.

Miejsce przejścia przełyku w żołądek nazywamy wpustem, natomiast analogiczny otwór łączący jamę żołądka z dwunastnicą nosi nazwę a.

Innym powikłaniem jest zwężenie odźwiernika utrudniające przejście treści pokarmowej z żołądka do jelita cienkiego, co objawia się postępującym chudnięciem oraz silnymi wymiotami zawierającymi niestrawiony pokarm.

Bakterie nie są rozmieszczone równomiernie we wszystkich częściach żołądka - praktycznie zawsze zajęta jest okolica a (część owa), stamtąd są również pobierane wycinki do badań.

Początkowy odcinek dwunastnicy łączy się z odźwiernikiem żołądka, końcowy przechodzi w jelito czcze. Dwunastnica leży na wysokości pierwszego kręgu lędźwiowego.

Może ono być zlokalizowana w części okolicy owej lub rozsiane w całej błonie śluzowej.

Składa się z wpustu, dna, trzonu i odźwiernika. Dzięki skurczom silnych mięśni ścian żołądka pokarm jest dokładnie mieszany z sokami trawiennymi.

żołądek, część przewodu pokarmowego zwierząt, u bezkręgowców wyróżniana jako : żołądek żujący; u kręgowców silnie umięśniony narząd, w obrębie którego wyróżnia się (różnie wykształcone) część wpustową, dno i część ową; w ż.

Wymioty powstają przy zwiotczałym trzonie żołądka i wpuście, który ulega przesunięciu ponad poziom rozworu przełykowego oraz przy silnym skurczu odźwiernika i zamknięciu głośni.

zwężenie a
niedrożność spowodowana obrzękiem okolicznych tkanek lub zbliznowaceniem powodującym przewężenie lub zamknięcie światła jelita we wrzodach położonych w miejscu połączenia żołądka z dwunastnicą ...

do zwiotczenia żołądka i zwieraczy przełyku, skurczy odźwiernika (zwieracza oddzielającego żołądek od dwunastnicy) oraz mocnego skurczu przepony i brzucha.

Błona szlugowa przekrwiona z drobnymi nadżerkami, krucha, krwawiąca. obrzękły, przekrwiony. W endoskopii wstecznej przekrwienia. Jakie zastosować leczenie?
Odpowiada lek. Tomasz Stawski specjalista chirurgii ogólnej.
lewo prawo ...

Gastroskopia zabiegowa obejmuje tamowanie krwawień, usuwanie polipów i ciał obcych, opaskowanie żylaków przełyku, poszerzanie zwężeń przełyku i odźwiernika, protezowanie przełyku, wykonywanie gastrostomii, ...

Bliznowacenie gojących się wrzodów może z kolei prowadzić do niedrożności wejścia do dwunastnicy (bliznowate zwężenie a), uniemożliwiając częściowo strawionemu pokarmowi przemieszczanie się do dalszych odcinków przewodu pokarmowego.

W przypadku postaci ciężkiej, na objawy SLOS składają się również liczne wady wrodzone: układu pokarmowego (np. zwężenie odźwiernika), krwionośnego (np. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej), nerek (np. wodonercze), wzroku (np.

Bezoary występują wtedy, gdy istnieją warunki do zalegania treści, czy przedmiotów w żołądku. Są to: gastropareza cukrzycowa, zwężenie a, bezkwaśność, stan po operacji żołądka.

Do najważniejszych przyczyn anatomicznych należą wady porzełyku, przerost odźwiernika, stany zapalne jamy ustnej i żuchwy.

Przerostowe zwężenie a
Przetoki tętnic wieńcowych
Przetrwała błona źrenicza
Przetrwała tętnica trójdzielna
Przetrwałe hiperplastyczne pierwotne ciało szkliste
Przetrwały przewód tętniczy
Ptoza ...

dodatni wywiad rodzinny w 50% przypadków DU (przed 20 rokiem życia),
może być powodem przewlekłego bólu brzucha u małych dzieci,
zwężenie ujścia żołądkowego w przebiegu wrzodu należy różnicować z wrodzonym przerostowym zwężeniem odźwiernika u ...

Sanacja Przewlekłego Wrzodu Przebiega Z Wytworzeniem Blizny Powodującej Z Czasem Zaciagnięcie Ściany. Groźne We Wpuście A Zwłaszcza W u.
Przewlekła Choroba Wrzodowa Ma Prowadzić Do Raka (?).

Żołądek w celu ochrony swych ścianek wydziela pewną ilość śluzu. Śluz ten niszczy kwas acetylosalicylowy (aspiryna i pochodne), alkohol etylowy i żółć, która czasem przedostaje się z dwunastnicy do żołądka (przy uszkodzeniu odźwiernika).

Oceniono także skuteczność i bezpieczeństwo pankreatoduodenektomii sposobem Whipple'a w porównaniu z zabiegiem oszczędzającym oraz paliatywnymi zabiegami chirurgicznymi i endoskopowymi w nieresekcyjnym raku trzustki.

Medycyna  Odynofagia  Odzwyczajanie

 
RSS Mobile